It   En    

назад к списку


Новый Метод лечения грыжи (“La stampa web” – online press interview to Dr. Gian Paolo Tassi – 22/1/2004)

Новый метод, зарожденный в США, может быть использован в Италии для лечения грыжи: Чрескожная лазерная декомпрессия.
 

  • Речь идет о методе, который в отличиии от традиционного хирургического вмешательства, рискованного и сложного, миниинвазивный и менее рискованный для деликатных нервных структур вокруг грыжи.
  • Между одним и другим позвонком  находится своего рода диск, который выступает в качестве буфера.  Каждый диск состоит на 75% из воды и заключен в своего рода капсулу.
  • Травма или износ могут привести к ослаблению капсулы; вследствии давления, оказываемого позвонками, часть содержимого диска выталкивается наружу, формируя при этом грыжу, которая в свою очередь, надавливает на нервы спины и ног.


 

О ЧЕМ ИДЕТ РЕЧЬ
Метод с использованием лазера, в отличии от традиционного (основанного на удалении диска), стремится облегчить боль, сохраняя при этом диск.

  • На практике, при местной анестезии в спину вводится тончайшая игла-канюля с применением оптического волокна.
  • Оптическое волокно позиционируется на интересующем диске; подаются лазерные импульсы, которые испаряют находящуюся в диске воду, уменьшая таким образом его объем,  достаточный  для воизбежания  сжатия  нервов.

PLDD (Percutaneous Laser Disc Decompression) был изобретен профессором Daniel S.J. Choy (Директор «Laser Spine Center» Университета Колумбии г.Нью-Йорка), который применил его в первый раз при лечении пациента в феврале 1986 года  в г.Graz (Австрия) при участии профессора  P.W. Ascher. В  1991 году  FDA  утвердила и сертифицировала метод PLDD. С  1986 года и по сегодняшний день профессор D. Choy произвел лечение около  5000 пациентов методом PLDD (грыж, расположенных на всех уровнях позвоночника: шейных, спинных и поясничных). В октябре 2002 года, впервые в Италии, профессор D. Choy при участии доктора Gian Paolo Tassi произвели 2 процедуры PLDD над пациентами доктора Tassi. PLDD – действительно миниинвазивная процедура, которая может быть применена к большой группе пациентов, страдающих болями в пояснице и/или радикулитом (вызванными протрузией или грыжей диска), устойчивыми к стандартным фармакологическим и физическим терапиям. Метод, который может быть произведен в режиме Day-Surgery, состоит в введении иглы маленького диаметра в центр пульпозного ядра межпозвоночного диска; после достижения пульпозного ядра, под рентгеноскопическим контролем, внутрь иглы вводится тончайшее оптическое лазерное волокно до достижения им пульпозного ядра. Лечение проводится с использованием мягкой местной анестезии.  Очень важно соблюдать при этом некоторые ориентиры  воизбежание травм важных сосудистых и висцеральных органов. Одинаково важными и РЕШАЮЩИМИ являются:  мощность каждого отдельного лазерного импульса, общая мощность по окончании процедуры, паузы между отдельными вводами и источник использованного лазера.  Цель лечения не состоит в анатомическом удалении грыжи или протрузии диска, а заключается в заметном снижении давления  в коренных соседних структурах посредством испарения небольшого количества пульпозного ядра. Нет реальных противопоказаний при лечении методом PLDD,  за исключением пациентов с геморрагическим диатезом или спондилолистезом средней или тяжелой степени. Метод  PLDD дает возможность как лечения более чем одного «диска» при одной сессии ,  так  и лечения пациентов (не всех)  с пост-операционным рецидивом грыжи (что является немаловажным!!!).

Доктор Gian Paolo Tassi с декабря 2002 года по сегодняшний день (Декабрь  2003) произвел лечение 228  грыж межпозвоночного диска , при котором – лечение 196 пациентов (у 16 пациентов было произведено лечение 2-х пространств при одной сессии) методом  Choy и 131 пациент методом Choy , но с использованием другого лазерного источника  (диод  980 нм). Результаты исследования, анализированные по шкале  MacNab,  показали позитивные результаты в 82,6% случаев; неудовлетворительные результаты в 17,4% (необходимо отметить, что у этих пациентов не наблюдается ухудшение клинического случая и симптомов, вызванных лечением); кроме того, к данным пациентым не исключается возможность применения хирургического вмешательства. Только в 1 случае было зарегистрировано «подозрение» на дисцит («подозрение», так как не были произведены серологические и бактериологические анализы - пациент пошел на поправку после 10 дней терапии антибиотика и постельного режима). Определенно, метод лечения PLDD является, на мой взгляд (в качестве нейрохирурга), миниинвазивным первосортным подходом  в лечении широкого диапазона пациентов с грыжами межпозвоночного диска -  симптоматическими и не поддающимися наиболее консервативным методам лечения. PLDD имеет множество преимуществ по сравнению с классическими хирургическими вмешательствами (ортопедическими и микронейрохирургическими), таких как: миниинвазивность; возможность проведения лечения с краткой госпитализацией; отличные результаты в лечении протрузии диска, в которых не должен подниматься вопрос о хирургическом вмешательстве; кратчайшие сроки выздоровления (со значительными положительными эффектами на социально-экономическом уровне); отсутствие или низкий уровень осложнений при проведении лечения специалистом; сохранение «существенных» структур позвоночника; отсутствие фиброзных перирадикулярных спаек; отсутствие боли – также хронической – связанной с пост-хирургическим повреждением мышщ; не использование общей анестезии с последующей возможностью лечения пациентов с сердечной недостаточностью (связанная с другими патологиями или пенсионным возрастом).

назад к списку


Позвоните нам

Русскоязычные кураторы
+7 9663876527 Роберто
+39 3464989075 Виктория



Клиника Villa Anna

официально получила 5 звезд (максимальный рейтинг) от итальянского министерства здравоохранения


Доктор Gian Paolo Tassi и его коллеги выполняют также классические операции на межпозвоночную грыжу при помощи микро-нейрохирургической техники.
О клинике    Лечение позвоночной грыжи    Отзывы пациентов    Часто задаваемые вопросы    Цены    Лечение в Италии   

Percutaneous Laser Disc Decompression Утверждено FDA (Федеральное управление наркотикам) в 1991 году и признан AMA (American Medical Association).
© 2014 doctor Gian Paolo Tassi - Casa di Cura «Villa Anna», via Toscana 159 - 63039 S.Benedetto del Tronto (AP), Italy